治療腰椎間盤突出的好辦法
腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉僵硬。日常使用腰圍支撐時(shí)需限制在4-6小時(shí)內(nèi)，長(zhǎng)期佩戴可能削弱腰肌力量。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20分鐘。體外沖擊波可松解軟組織粘連，每周治療1-2次。紅外線照射配合中藥離子導(dǎo)入能改善局部代謝。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，溫度維持在40-45℃。艾灸腎俞穴、命門穴可溫經(jīng)通絡(luò)，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)可下床。椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者，保留節(jié)段活動(dòng)度。開(kāi)放手術(shù)行椎板減壓時(shí)需配合椎間融合器固定。微創(chuàng)射頻消融對(duì)包容型突出有效，創(chuàng)傷小于3mm。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，提取物品時(shí)保持腰部直立。游泳鍛煉推薦蛙泳和仰泳，每周3次每次30分鐘?？刂企w重可減少腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕，保持脊柱中立位。久坐辦公時(shí)使用腰靠并每小時(shí)起身活動(dòng)，座椅高度調(diào)節(jié)至大腿與地面平行。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。
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