腎衰竭中期注意事項(xiàng)

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腎衰竭中期患者需嚴(yán)格控制飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)、避免腎毒性藥物、維持血壓血糖穩(wěn)定、預(yù)防感染。腎衰竭中期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，可能伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、飲食控制

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。水分控制需根據(jù)尿量調(diào)整，通常每日液體攝入量為前一天尿量加500毫升。

2、指標(biāo)監(jiān)測(cè)

每周測(cè)量體重2-3次，記錄24小時(shí)尿量。每月復(fù)查血肌酐、尿素氮、血鉀等腎功能指標(biāo)。每3個(gè)月檢查血紅蛋白、血鈣磷代謝等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后血糖小于10毫摩爾每升。

3、用藥安全

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等腎毒性藥物。慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量，如二甲雙胍片需在腎小球?yàn)V過(guò)率低于45時(shí)減量。

4、血壓管理

血壓控制目標(biāo)為130/80毫米汞柱以下。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片效果更佳。每日定時(shí)測(cè)量血壓，避免劇烈波動(dòng)。

5、感染預(yù)防

保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。進(jìn)行口腔護(hù)理，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔感染。導(dǎo)尿等侵入性操作需嚴(yán)格無(wú)菌。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素。

腎衰竭中期患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。保持會(huì)陰部清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，與醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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