為什么會發(fā)生齙牙
齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習慣、替牙期異常、頜骨發(fā)育異常、口腔疾病等原因引起。齙牙可通過正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善，建議根據(jù)具體病因在醫(yī)生指導下干預。
1、遺傳因素
齙牙具有明顯家族聚集性，若父母存在上頜前突或下頜后縮等頜面畸形，子女出現(xiàn)類似牙頜面畸形的概率較高。遺傳因素導致的骨性齙牙通常表現(xiàn)為上下頜骨比例失調(diào)，可能伴隨開唇露齒、頦部后縮等癥狀。此類情況需通過頭顱側(cè)位片等影像學檢查評估骨骼發(fā)育情況，成年后可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
2、不良口腔習慣
長期吮指、咬筆、口呼吸等習慣會導致上前牙唇向傾斜?？诤粑颊咭驓獾雷枞仁棺齑綗o法閉合，舌體位置下移失去對上前牙的支撐，同時頰肌壓力增大，形成牙弓狹窄伴前牙突出。兒童期發(fā)現(xiàn)此類習慣應及時干預，可使用肌功能訓練器或前庭盾糾正，避免頜骨發(fā)育異常。
3、替牙期異常
乳牙早失導致恒牙萌出空間不足，或乳牙滯留使恒牙異位萌出，均可能造成牙列擁擠前突。多生牙、牙瘤等占位性病變也會擠壓正常牙位。替牙期需定期口腔檢查，對阻生牙可采取序列拔牙或間隙保持器，必要時配合早期矯治器引導恒牙正常萌出。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會導致上下牙弓矢狀向不調(diào)，表現(xiàn)為前牙深覆蓋。佝僂病、垂體功能亢進等全身性疾病可能影響頜骨生長方向。青春發(fā)育高峰期可使用頭帽-口外弓抑制上頜生長，功能性矯治器促進下頜發(fā)育，嚴重骨性畸形需成年后手術(shù)矯正。
5、口腔疾病
嚴重齲壞導致后牙咬合高度降低、牙周病引發(fā)牙齒移位等情況可能繼發(fā)前牙突出。唇腭裂患者常伴上頜發(fā)育不足及牙槽突裂，需序列治療恢復咬合功能。此類患者需先控制基礎疾病，再通過修復治療重建咬合或正畸-正頜聯(lián)合治療改善面型。
預防齙牙需從兒童期關(guān)注口腔習慣，避免長期使用奶嘴，及時治療鼻炎等呼吸道疾病。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)替牙異常，3-12歲是功能性矯治的黃金期。已形成齙牙的成人可選擇固定矯治器或隱形矯治，骨性畸形需配合正頜手術(shù)。日常注意避免前牙區(qū)咬硬物，使用含氟牙膏預防齲齒，牙周炎患者需定期潔治維護牙周健康。
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