為什么會(huì)發(fā)生痛經(jīng)
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起，可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高是原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制。前列腺素會(huì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)多始于初潮后1-2年，疼痛集中在經(jīng)期前12小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
2、子宮發(fā)育不良
子宮過度前屈或后屈、宮頸管狹窄等解剖異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，子宮加強(qiáng)收縮引發(fā)痙攣性疼痛。這類痛經(jīng)常伴隨經(jīng)量少、經(jīng)期延長(zhǎng)，可通過超聲檢查確診。建議經(jīng)期保持俯臥位緩解子宮位置異常帶來的壓迫感。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在盆腔其他部位，經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激腹膜引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，多伴隨性交痛、不孕等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用炔諾酮片、地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。
4、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管堵塞時(shí)，經(jīng)期盆腔充血會(huì)加劇炎癥反應(yīng)引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)多伴隨白帶異常、腰骶酸痛，需通過婦科檢查結(jié)合陰道分泌物檢測(cè)確診。急性發(fā)作期可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療。
5、精神心理因素
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)降低疼痛閾值，經(jīng)期緊張情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加劇子宮收縮。這類痛經(jīng)多伴隨頭痛失眠等軀體癥狀，建議通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等心理干預(yù)改善癥狀。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食?？蛇m量飲用姜茶、熱牛奶等溫性飲品，用熱水袋熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效等情況需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。
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