后背疼在坐久或躺久后出現(xiàn)，可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤退行性變、脊柱關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間維持坐姿或臥姿，可能導(dǎo)致背部肌肉，尤其是豎脊肌和斜方肌，因持續(xù)靜態(tài)負(fù)荷而出現(xiàn)勞損。肌肉組織因缺血缺氧產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酸痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。改善措施包括定時(shí)改變姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，進(jìn)行背部拉伸，如貓牛式伸展，并局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。

二、不良姿勢(shì)

坐姿或臥姿不正確，如彎腰駝背、使用過高或過低的枕頭，會(huì)使脊柱處于非生理性彎曲狀態(tài)，導(dǎo)致部分肌肉、韌帶過度牽拉，關(guān)節(jié)壓力分布不均。長(zhǎng)期如此可能引發(fā)姿勢(shì)性背痛，疼痛點(diǎn)多在胸腰結(jié)合部。糾正方法是保持坐姿時(shí)腰背挺直，使用有支撐的靠墊，選擇高度適宜的枕頭，并進(jìn)行核心肌群鍛煉如平板支撐，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、椎間盤退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期負(fù)重，椎間盤的髓核水分減少，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，彈性下降。在久坐或久躺時(shí)，椎間盤承受的壓力變化可能導(dǎo)致其向后突出，刺激鄰近的神經(jīng)根或竇椎神經(jīng)，引發(fā)疼痛。這可能與長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深部鈍痛，可能伴有下肢放射痛或麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

四、脊柱關(guān)節(jié)炎

這是一類以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)慢性炎癥為特征的疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、韌帶骨贅形成。靜止或休息時(shí)，尤其是夜間或晨起時(shí)，炎癥因子積累，疼痛和僵硬感會(huì)加劇，活動(dòng)后反而減輕。該病可能與遺傳和免疫因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加。椎體骨密度下降，在長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)下，椎體可能因負(fù)荷而產(chǎn)生微骨折，或因椎體變形壓迫神經(jīng)引起疼痛。該病多見于絕經(jīng)后女性或老年人，可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足有關(guān)。除了疼痛，還可能伴有身高縮短、駝背。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的后背疼，調(diào)整日常生活習(xí)慣至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，設(shè)置鬧鐘提醒自己定時(shí)活動(dòng)。選擇符合人體工學(xué)的椅子和床墊，為腰背部提供足夠支撐。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)核心力量和脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng)。注意保暖，避免背部受涼。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢無力、大小便功能障礙等癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。