耳瘺發(fā)炎是什么原因
耳瘺發(fā)炎可能由遺傳因素、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、外傷刺激、免疫力下降等原因引起，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀?？赏ㄟ^局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
先天性耳前瘺管與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。瘺管結(jié)構(gòu)容易藏匿皮脂和脫落角質(zhì)，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)和壓痛。日常需避免擠壓瘺管，若反復(fù)感染可考慮手術(shù)切除瘺管。
2、局部衛(wèi)生不良
清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物堆積在瘺管開口處，可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，可能滲出黃色膿液。建議每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
3、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌感染會(huì)引起急性炎癥反應(yīng)，伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。檢查可見瘺管口有白色膿栓形成，按壓時(shí)疼痛加劇。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
4、外傷刺激
搔抓、耳飾摩擦等物理損傷會(huì)破壞瘺管屏障功能，銅綠假單胞菌等機(jī)會(huì)致病菌可能乘虛而入。典型癥狀為突發(fā)性腫脹伴灼熱感，可能形成膿腫。早期可外敷魚石脂軟膏，已化膿者需切開引流并配合克拉霉素緩釋片治療。
5、免疫力下降
糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生多重感染，炎癥常遷延不愈。除常規(guī)抗感染外，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。慢性感染者建議徹底切除瘺管及周圍炎性組織。
耳瘺發(fā)炎期間應(yīng)保持患處干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。選擇寬松衣物減少耳部摩擦，睡眠時(shí)患側(cè)朝上防止受壓?；謴?fù)期可每日用碘伏棉簽消毒瘺管開口，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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