登革熱的免疫治療
登革熱目前尚無特異性免疫治療藥物，臨床以對癥支持治療為主。登革熱的治療方式主要有臥床休息、補(bǔ)液治療、退熱鎮(zhèn)痛、密切監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥等。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床，避免過早活動加重毛細(xì)血管滲漏。使用蚊帳防止蚊蟲叮咬導(dǎo)致病毒傳播，保持環(huán)境溫度25-28攝氏度，濕度50%-60%。每日監(jiān)測體溫、尿量及皮膚瘀斑變化。
2、補(bǔ)液治療
輕癥口服補(bǔ)液鹽溶液，重癥需靜脈輸注乳酸林格液。補(bǔ)液量根據(jù)血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積動態(tài)調(diào)整，警惕過度補(bǔ)液導(dǎo)致胸腹水。出現(xiàn)血漿滲漏征象時需使用膠體液擴(kuò)容。
3、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5攝氏度可使用對乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林腸溶片和布洛芬膠囊以免增加出血風(fēng)險。物理降溫采用溫水擦浴，禁止酒精擦浴。頭痛劇烈者可短期使用曲馬多片。
4、密切監(jiān)測
每日檢測血常規(guī)觀察血小板下降速度，監(jiān)測肝功能警惕急性肝損傷。登革熱NS1抗原檢測陽性需警惕進(jìn)展為重癥，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、嗜睡等預(yù)警癥狀應(yīng)立即住院。
5、預(yù)防并發(fā)癥
血小板低于20×10?/L時輸注血小板預(yù)防出血，出現(xiàn)登革休克綜合征需使用血管活性藥物。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素K1注射液預(yù)防遲發(fā)出血，并發(fā)心肌炎者需營養(yǎng)心肌治療。
登革熱康復(fù)期應(yīng)逐步恢復(fù)活動量，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日飲水2000毫升以上。居家環(huán)境需徹底滅蚊，清除積水容器，外出使用避蚊胺驅(qū)蚊劑?；謴?fù)后1個月復(fù)查血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)頭暈、皮下瘀斑等異常及時返院檢查。孕婦、兒童及慢性病患者康復(fù)后需定期隨訪監(jiān)測抗體水平。
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