高血壓引起眩暈癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。高血壓眩暈通常由血壓波動(dòng)、腦血管痙攣、內(nèi)耳供血不足、頸椎病變、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。戒煙限酒，酒精每日攝入量男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。控制體重，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。每日監(jiān)測(cè)血壓，早晚各一次，記錄血壓變化。避免突然改變體位，起床時(shí)先坐起30秒再站立。減少咖啡因攝入，每日咖啡不超過(guò)2杯。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮。

3、藥物治療

眩暈發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。合并焦慮可使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。嚴(yán)重眩暈可考慮地西泮片緩解癥狀。伴有惡心嘔吐可用鹽酸異丙嗪片對(duì)癥處理。注意藥物相互作用，避免與降壓藥產(chǎn)生不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取百會(huì)、風(fēng)池、太沖等穴位，每周2-3次。中藥可用天麻鉤藤飲加減，含天麻、鉤藤、石決明等成分。推拿按摩頸部及頭部，改善局部血液循環(huán)。耳穴貼壓取交感、皮質(zhì)下等穴位。練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難以控制的頑固性高血壓，可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。合并聽(tīng)神經(jīng)瘤需行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)和管理。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。

高血壓患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下，防止跌倒受傷。定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測(cè)，完善頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。飲食注意補(bǔ)充鉀、鈣、鎂，多吃香蕉、菠菜、堅(jiān)果等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，如劇烈頭痛、視物模糊等需立即送醫(yī)。