氣管卡了東西怎么辦
氣管卡了異物可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出術(shù)、氣管切開術(shù)、藥物治療、氧療等方式處理。氣管異物通常由誤吞食物、玩具零件、假牙、骨片、嘔吐物等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的氣管異物梗阻患者。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用拍背壓胸法，嬰幼兒則需頭低腳高位拍擊背部。該方法對堅果、果凍等小型異物效果顯著，但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致肋骨骨折。
2、支氣管鏡取出術(shù)
全麻下經(jīng)口插入支氣管鏡，用異物鉗或網(wǎng)籃取出卡在氣管或支氣管的物體。適合尖銳異物、位置較深的異物或急救法無效時使用。術(shù)前需進行胸部CT定位，術(shù)后可能需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。該方法對金屬制品、魚刺等異物取出成功率較高。
3、氣管切開術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道且情況危急時，在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道。適用于喉部水腫、異物過大無法通過聲門的情況。術(shù)后需留置氣管套管，護理時要注意保持切口清潔，防止繼發(fā)感染。該手術(shù)對塑料瓶蓋、大塊肉團等異物阻塞有急救價值。
4、藥物治療
異物取出后若出現(xiàn)氣道痙攣可用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解，繼發(fā)感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片。黏膜水腫嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物不能直接解決異物梗阻，僅作為輔助治療手段。
5、氧療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，維持血氧飽和度在90%以上。適用于異物導(dǎo)致呼吸困難但尚未完全阻塞的情況。氧療可為后續(xù)治療爭取時間，對老年患者或慢性肺病患者尤為重要。治療期間需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意將小物件放在兒童接觸不到的地方，進食時避免說笑，老年人需將食物切成小塊。三歲以下兒童不要喂食堅果、果凍等高風(fēng)險食物。有假牙者要定期檢查固定情況。若發(fā)生氣管異物，即使癥狀緩解也建議就醫(yī)檢查，防止殘留碎片引發(fā)肺炎或肺不張?；謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致二次損傷。
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