糖尿病合并高血壓是什么
糖尿病合并高血壓是指患者同時(shí)存在糖尿病和高血壓兩種慢性疾病，屬于代謝綜合征的常見表現(xiàn)形式，兩者并存會(huì)顯著增加心腦血管疾病及靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病與高血壓具有共同的發(fā)病機(jī)制，包括胰島素抵抗、肥胖、慢性炎癥等因素。長期高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致血管收縮異常和鈉潴留，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。高血壓又會(huì)加重糖尿病微血管病變，加速腎臟、視網(wǎng)膜等靶器官損傷。典型臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、視物模糊、頭暈頭痛等，部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿或下肢水腫。診斷需滿足空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L，同時(shí)靜息血壓持續(xù)超過140/90mmHg。治療需采取綜合管理策略，在控制血糖基礎(chǔ)上優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，這類藥物兼具腎臟保護(hù)作用。日常監(jiān)測(cè)應(yīng)包含三餐前后血糖、睡前血糖及晨起血壓、睡前血壓的規(guī)律記錄。
糖尿病合并高血壓患者需建立低鹽低糖的均衡飲食模式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)視力驟降、胸悶氣促或肢體水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。通過規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)，可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
