新生兒有黃疸會怎樣
新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,多數(shù)屬于生理性黃疸,少數(shù)可能由病理性因素引起。黃疸程度較輕時(shí)通常無須特殊處理,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病等并發(fā)癥。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高引起的癥狀。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚黃染通常從面部開始,逐漸向軀干和四肢蔓延,鞏膜和口腔黏膜也會發(fā)黃。多數(shù)情況下黃疸程度較輕,新生兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長穩(wěn)定。部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間較長但通常無害。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早,可能在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,黃疸進(jìn)展快且程度重,可能累及手掌和足底。伴隨癥狀包括嗜睡、拒奶、發(fā)熱或體溫不升、嘔吐、抽搐等。常見病因包括母嬰血型不合引起的溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等。重度黃疸可能導(dǎo)致膽紅素透過血腦屏障沉積在腦組織,引發(fā)急性膽紅素腦病或核黃疸,造成聽力損傷、腦性癱瘓等后遺癥。
家長應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需哺乳。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、四肢末端黃染、伴隨精神差或喂養(yǎng)困難等情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢查評估病情,嚴(yán)重時(shí)采用藍(lán)光照射治療,極少數(shù)需要換血療法。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測黃疸消退情況。
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