新生兒為什么會黃疸
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行光照治療或藥物治療。
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸與膽紅素代謝不成熟有關，多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，一般無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平過高，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝有關，分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導致腸肝循環(huán)增加相關，遲發(fā)型多于出生后1周出現(xiàn)，可持續(xù)3-12周。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時可幫助診斷，確診后一般不影響繼續(xù)哺乳。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸常見于ABO或Rh血型不合引起的溶血病，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)迅速加重的黃疸，可伴隨貧血和肝脾腫大。需緊急就醫(yī)進行換血治療或靜脈注射免疫球蛋白，必要時使用苯巴比妥片促進膽紅素代謝。
4、感染性黃疸
新生兒敗血癥、尿路感染等可導致感染性黃疸，除皮膚黃染外常伴有發(fā)熱、反應差等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時配合藍光照射降低膽紅素。
5、膽道閉鎖
膽道閉鎖屬于罕見但嚴重的病因，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術，延誤治療可能導致肝硬化。術后需長期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，部分患兒最終需肝移植。
家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸進展情況；保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)以促進排便，注意保持臍部干燥清潔；避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃，禁用酒精擦浴等偏方。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、寶寶精神萎靡或拒奶，應立即前往新生兒科就診，通過經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查評估病情。
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