什么是醫(yī)學(xué)上的登革熱
登革熱是由登革病毒引起，主要通過蚊蟲叮咬傳播的一種急性傳染病，典型表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛以及皮疹。
登革熱的病原體是登革病毒，它屬于黃病毒科，黃病毒屬。這種病毒主要通過伊蚊，特別是白紋伊蚊和埃及伊蚊的叮咬在人群中傳播。當(dāng)一只蚊子叮咬了已經(jīng)感染登革病毒的患者后，病毒便會在蚊體內(nèi)繁殖，當(dāng)這只蚊子再次叮咬健康人時，就會將病毒傳播出去。登革熱的臨床表現(xiàn)多樣，輕癥患者可能僅表現(xiàn)為類似流感的癥狀，而重癥患者則可能出現(xiàn)登革出血熱或登革休克綜合征，后者可能危及生命。感染后通常會獲得針對該型病毒的持久免疫力，但對其他血清型的病毒免疫力并不完全，甚至可能出現(xiàn)抗體依賴增強(qiáng)作用，導(dǎo)致再次感染時病情反而更重。病毒的傳播具有明顯的季節(jié)性，通常在氣溫高、雨水多的夏秋季節(jié)高發(fā)，流行區(qū)域主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū)。
登革熱的典型病程可分為三個階段。初期為發(fā)熱期，患者常突發(fā)高熱，體溫可在24至48小時內(nèi)升至39攝氏度以上，伴隨劇烈的頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛，部分患者可有面部、頸部、胸部皮膚潮紅，狀似酒醉。隨后進(jìn)入極期，發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天后暫時緩解，但之后體溫可能再次升高，形成雙相熱型，此時患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。皮疹是登革熱的特征之一，常在發(fā)病第3至6天出現(xiàn)，多為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，先見于軀干，后蔓延至四肢，通常會發(fā)癢。少數(shù)患者會發(fā)展為重癥登革熱，出現(xiàn)嚴(yán)重的血漿滲漏、出血、器官功能損害等表現(xiàn)。診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少，確診則有賴于病毒核酸檢測、抗原檢測或血清學(xué)抗體檢測。目前尚無針對登革病毒的特效抗病毒藥物，治療以對癥和支持為主，包括臥床休息、物理降溫、充分補(bǔ)液，對于重癥患者需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時糾正休克和凝血功能障礙。預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，清除蚊蟲孳生地，在流行地區(qū)戶外活動時應(yīng)穿著長袖衣褲，使用驅(qū)蚊劑，安裝紗窗紗門。
