膽道蛔蟲病怎么治療
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膽道蛔蟲病可通過驅(qū)蟲治療、解痙止痛、抗感染、內(nèi)鏡取蟲、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽道蛔蟲病通常由腸道蛔蟲鉆入膽道引起，表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、驅(qū)蟲治療
阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物可殺滅殘存腸道蛔蟲，防止蛔蟲繼續(xù)鉆入膽道。使用驅(qū)蟲藥物可能出現(xiàn)輕微胃腸不適，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。合并膽道梗阻時需先解除梗阻再驅(qū)蟲。
2、解痙止痛
山莨菪堿注射液、顛茄片等可緩解膽道痙攣性疼痛。疼痛劇烈時可聯(lián)合哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。解痙治療需配合禁食胃腸減壓，避免刺激蛔蟲活動加劇癥狀。
3、抗感染
頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液用于預(yù)防膽道細菌感染。合并化膿性膽管炎時需足量抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷。
4、內(nèi)鏡取蟲
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直視下取出膽總管蛔蟲，適用于蟲體未完全嵌入膽管者。術(shù)后需留置鼻膽管引流，觀察有無膽道出血或胰腺炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
膽總管切開取蟲術(shù)適用于內(nèi)鏡取蟲失敗或合并膽管狹窄者。術(shù)中需探查肝內(nèi)外膽管，清除殘余蛔蟲及蟲卵。術(shù)后需T管引流2周以上，預(yù)防膽漏和膽道狹窄。
膽道蛔蟲病患者急性期需禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生食蔬菜瓜果，定期進行腸道驅(qū)蟲治療。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)，防止發(fā)生感染性休克或膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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