膽道蛔蟲病有哪些癥狀
膽道蛔蟲病癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸、腹部壓痛。
1、腹痛
腹痛是膽道蛔蟲病最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下鉆頂樣劇烈疼痛。疼痛發(fā)作時患者常難以忍受，呈陣發(fā)性，間歇期可完全緩解。這種疼痛由蛔蟲鉆入膽道并刺激奧狄括約肌痙攣引起。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐常在劇烈腹痛后出現(xiàn)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，部分患者可吐出膽汁或見蛔蟲。胃腸道受蛔蟲活動及膽道壓力刺激引發(fā)逆蠕動，導(dǎo)致惡心嘔吐反射。
3、寒戰(zhàn)發(fā)熱
寒戰(zhàn)發(fā)熱提示膽道系統(tǒng)出現(xiàn)繼發(fā)感染，體溫可超過三十九攝氏度。蛔蟲攜帶腸道細(xì)菌入膽道引發(fā)急性膽管炎，細(xì)菌及毒素入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起全身炎癥反應(yīng)。
4、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染及尿色加深，多為梗阻性黃疸。大量蛔蟲堵塞膽總管或合并膽管炎癥導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血引發(fā)組織黃染。
5、腹部壓痛
腹部壓痛集中于劍突下偏右區(qū)域，伴有局部腹肌緊張?；紫x鉆頂及膽汁淤積導(dǎo)致膽道擴張和腹膜刺激，觸診時可引發(fā)明顯壓痛及防御性肌衛(wèi)反應(yīng)。
膽道蛔蟲病患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免生食或半生食可能被蟲卵污染的食物如蔬菜水果，飯前便后徹底洗手。急性發(fā)作期需禁食并配合靜脈補液，癥狀緩解后可逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行寄生蟲篩查，確診后遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等，并配合解痙止痛治療。若出現(xiàn)高熱、持續(xù)性腹痛或黃疸加深等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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