鼻息肉是由什么引起的
鼻息肉可能由遺傳易感性、慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、阿司匹林不耐受、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、遺傳易感性
部分人群存在家族遺傳傾向,基因異??赡軐?dǎo)致鼻腔黏膜對(duì)炎癥反應(yīng)過于敏感,從而易于形成息肉。這種情況通常表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢、嗅覺減退等癥狀。治療措施以控制癥狀為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,若息肉阻塞嚴(yán)重影響呼吸,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
二、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期存在的慢性鼻炎或慢性鼻竇炎是鼻息肉常見誘因,炎癥反復(fù)刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致組織水腫、增生形成息肉?;颊叱0橛斜侨⒘髂撎?、頭面部脹痛等表現(xiàn)。治療需控制感染和減輕炎癥,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素片,并配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。若藥物治療效果不佳,可行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
三、變態(tài)反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,長(zhǎng)期過敏狀態(tài)易促使息肉形成。常見癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢等。治療重點(diǎn)在于避免接觸過敏原和使用抗過敏藥物,如口服抗組胺藥氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉片,配合鼻用抗組胺藥氮?斯汀鼻噴霧劑。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
四、阿司匹林不耐受
部分患者對(duì)阿司匹林及其他非甾體抗炎藥不耐受,使用后誘發(fā)呼吸道炎癥反應(yīng)和息肉生長(zhǎng),多伴有哮喘癥狀。這類患者通常表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)呼吸困難、鼻塞加重。治療需嚴(yán)格避免使用非甾體抗炎藥,控制哮喘癥狀可使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,鼻部癥狀可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑。必要時(shí)可進(jìn)行阿司匹林脫敏治療。
五、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙
原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏液纖毛清除功能下降,分泌物滯留引發(fā)慢性炎癥和息肉形成?;颊叱S虚L(zhǎng)期咳嗽、咳痰、鼻竇炎等表現(xiàn)。治療以促進(jìn)分泌物排出為主,可采用生理鹽水鼻腔沖洗,配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒,嚴(yán)重感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片。部分病例需手術(shù)改善鼻腔通氣引流。
鼻息肉患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。合理飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免辛辣食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸不暢。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)息肉變化,若出現(xiàn)鼻塞加重、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。




