小兒皰疹性咽頰炎的癥狀及治療方法
小兒皰疹性咽頰炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹，可通過抗病毒治療、對癥支持、口腔護(hù)理等方式緩解。該病通常由腸道病毒感染引起，具有自限性，但需警惕重癥病例。
1、發(fā)熱
患兒常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)2-4天。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等全身癥狀。建議家長監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、咽痛
咽部充血明顯，嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、流涎，年長兒可主訴吞咽疼痛。檢查可見軟腭、懸雍垂等處散在灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍。可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛，或康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、口腔皰疹
特征性表現(xiàn)為咽頰部、舌緣出現(xiàn)直徑1-2毫米的皰疹，周圍有紅暈，2-3天后破潰形成黃色潰瘍。家長需保持患兒口腔清潔，進(jìn)食后用生理鹽水漱口，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。可配合使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀。
4、并發(fā)癥
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)脫水、熱性驚厥或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。重癥病例可遵醫(yī)囑靜脈注射更昔洛韋葡萄糖注射液，或使用人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
5、家庭護(hù)理
提供溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果汁，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通，患兒餐具需單獨(dú)消毒。接觸患兒后家長應(yīng)規(guī)范洗手，嬰幼兒尿布需消毒處理?；疾∑陂g避免前往公共場所，一般隔離至癥狀消失后1周。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，逐步增加營養(yǎng)攝入，可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常注意手衛(wèi)生，避免與呼吸道感染者接觸。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例時(shí)需加強(qiáng)環(huán)境消毒，患兒痊愈后建議復(fù)查心肌酶譜排除潛在心肌損害。若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍或長期低熱，需排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
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