新生兒黃疸抽血檢查
新生兒黃疸抽血檢查主要用于評(píng)估血清膽紅素水平，明確黃疸程度及病因。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、血常規(guī)等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否為生理性黃疸或病理性黃疸。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。此時(shí)膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dl，且以間接膽紅素升高為主，無(wú)須特殊治療。抽血檢查可幫助排除溶血性疾病、感染等病理因素。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥、膽道閉鎖等疾病引起，膽紅素水平往往超過(guò)15mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl。抽血檢查中直接膽紅素顯著升高時(shí)，需考慮膽汁淤積性肝病可能。
抽血前應(yīng)清潔穿刺部位，避免擠壓采血點(diǎn)。采血后需按壓止血3-5分鐘，觀察有無(wú)血腫或滲血。檢查結(jié)果異常時(shí)，醫(yī)生可能建議藍(lán)光治療、輸注白蛋白或換血療法。家長(zhǎng)需記錄新生兒大小便顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，定期監(jiān)測(cè)膽紅素變化。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用中藥或偏方，日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及生殖器，防止曬傷。
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