手掌與手臂之間關(guān)節(jié)痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腕關(guān)節(jié)是連接手掌和前臂的重要結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷或炎癥反應(yīng)均可導(dǎo)致該部位疼痛。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

腕關(guān)節(jié)勞損多由長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作引起，如頻繁使用鼠標(biāo)、打字或搬運(yùn)重物。疼痛表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，建議調(diào)整工作姿勢(shì)并使用護(hù)腕支撐。若疼痛持續(xù)，需排除韌帶損傷可能。

2、腱鞘炎

腱鞘炎常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)彈響。發(fā)病與過(guò)度使用手指手腕相關(guān)，哺乳期女性或糖尿病患者更易發(fā)生。早期可通過(guò)制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普。

4、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，腕關(guān)節(jié)疼痛在承重后明顯，X線可見(jiàn)骨贅形成。發(fā)病與關(guān)節(jié)退變、肥胖或既往外傷有關(guān)?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)置換。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。與高嘌呤飲食、飲酒或代謝異常相關(guān)。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片消炎，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。

日常應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用鍵盤(pán)時(shí)保持手腕中立位。若疼痛伴隨腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)受限超過(guò)兩周，建議盡早就醫(yī)完善X線、MRI或血液檢查，明確診斷后規(guī)范治療。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高糖高脂食物攝入。