兒童血友病的早期癥狀和前兆
兒童血友病的早期癥狀和前兆主要有皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹、異常出血、肌肉血腫、術(shù)后出血不止等。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1、皮膚瘀斑
兒童輕微磕碰后皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑是常見(jiàn)早期表現(xiàn)。由于凝血因子缺乏，毛細(xì)血管破裂后血液滲入皮下組織形成紫紅色斑塊，多出現(xiàn)在四肢等易碰撞部位。家長(zhǎng)需避免讓孩子參與劇烈運(yùn)動(dòng)，局部可冷敷緩解腫脹。
2、關(guān)節(jié)腫脹
膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積血，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、腫脹、活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未治療可能造成關(guān)節(jié)畸形。建議家長(zhǎng)在孩子關(guān)節(jié)不適時(shí)立即制動(dòng)，并就醫(yī)進(jìn)行凝血因子替代治療。
3、異常出血
無(wú)明顯外傷的鼻出血、牙齦出血可能提示凝血異常。出血持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘，止血困難。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確按壓止血方法，避免用力擤鼻或使用硬毛牙刷。
4、肌肉血腫
深層肌肉組織出血形成局部腫塊，伴有劇烈疼痛和活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于大腿、臀部等肌肉群。需立即就醫(yī)注射凝血因子濃縮劑，防止神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
5、術(shù)后出血不止
拔牙、包皮環(huán)切等小手術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)滲血超過(guò)24小時(shí)具有診斷意義。術(shù)前需檢測(cè)凝血功能，術(shù)中術(shù)后需補(bǔ)充凝血因子VIII或IX制劑如人凝血因子VIII注射液。
確診血友病后需建立預(yù)防性治療計(jì)劃，定期輸注凝血因子維持基礎(chǔ)水平；日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；家中常備冰袋和彈性繃帶用于急性出血處理；按時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查評(píng)估病變程度；家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施并與學(xué)校保持溝通，確保突發(fā)情況能及時(shí)獲得專業(yè)醫(yī)療支持。
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