中央前置胎盤(pán)的原因是什么
中央前置胎盤(pán)可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。中央前置胎盤(pán)通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、胎位異常等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。
1、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。子宮內(nèi)膜血管生成不足時(shí),胎盤(pán)為獲取更多血供會(huì)向子宮下段延伸。治療需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,出血嚴(yán)重時(shí)需輸血。
2、胎盤(pán)異常
胎盤(pán)面積過(guò)大如雙葉胎盤(pán)或副胎盤(pán),可能覆蓋宮頸內(nèi)口形成前置狀態(tài)。這類胎盤(pán)形態(tài)異常與絨毛膜血管過(guò)度增生有關(guān),可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。監(jiān)測(cè)需增加產(chǎn)檢頻率,使用地屈孕酮片維持妊娠,禁用陰道檢查。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積擴(kuò)展需求增大,容易附著于子宮下段。多胎妊娠合并前置胎盤(pán)的概率顯著增高,可能突發(fā)大量出血。建議提前住院觀察,備好卡前列素氨丁三醇注射液等急救藥品。
4、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮動(dòng)脈硬化概率增加,胎盤(pán)為補(bǔ)償血供不足會(huì)向血管豐富的子宮下段遷移。高齡孕婦合并妊娠期高血壓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,需定期檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
5、既往剖宮產(chǎn)史
子宮瘢痕處內(nèi)膜缺陷會(huì)促使胎盤(pán)附著于切口附近,形成兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)。這類情況可能合并胎盤(pán)植入,需在孕34周前完成核磁共振評(píng)估,分娩時(shí)備好子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
中央前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持大便通暢防止腹壓增高。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,推薦攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物。出現(xiàn)陰道流血立即左側(cè)臥位并呼叫急救,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和血紅蛋白檢測(cè),選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




