第一跖骨基底部骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。第一跖骨基底部骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、過(guò)度使用、病理因素等原因引起。

一、保守治療

保守治療適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折的情況。通過(guò)石膏固定或支具外固定，限制足部活動(dòng)，幫助骨折端保持穩(wěn)定位置。固定時(shí)間通常需要4到6周，期間須定期復(fù)查X光片觀察愈合情況?；颊邞?yīng)避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。若固定過(guò)緊或出現(xiàn)腫脹疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和控制炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等，能減輕局部腫脹和不適。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，需配合護(hù)胃藥物。

三、物理治療

物理治療在骨折愈合中后期開(kāi)始，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量。治療方法包括超聲波療法、電刺激療法和局部熱敷，能促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。物理治療頻率根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整，通常每周進(jìn)行2到3次。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或保守治療無(wú)效的情況。手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮穿針固定術(shù)等，通過(guò)鋼板、螺釘?shù)戎踩胛锓€(wěn)定骨折端。術(shù)后需要配合抗生素如頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，并使用鎮(zhèn)痛藥物。手術(shù)能精確恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，但存在感染、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練在骨折臨床愈合后逐步開(kāi)展，旨在恢復(fù)足部功能和行走能力。初期進(jìn)行非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、跖屈背伸練習(xí)。隨著愈合進(jìn)展，增加阻力帶訓(xùn)練和平衡練習(xí)，提高肌肉協(xié)調(diào)性?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。訓(xùn)練計(jì)劃由康復(fù)醫(yī)師個(gè)性化制定，配合日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)全面恢復(fù)。

第一跖骨基底部骨折處理后，日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。保持患肢抬高有助于減輕腫脹，定期觀察皮膚顏色和溫度變化。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)類(lèi)，支持骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣可能延緩骨折愈合進(jìn)程。恢復(fù)期間穿著寬松舒適的鞋子，減少足部壓力。定期隨訪復(fù)查，確保骨折順利愈合，逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)水平。