膽息肉多發(fā)嚴(yán)重嗎
多發(fā)性膽囊息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉大小、生長速度及病理性質(zhì)綜合判斷。多數(shù)情況下直徑小于10毫米且生長緩慢的息肉無需特殊處理，少數(shù)快速增大或伴有膽絞痛等癥狀的息肉可能需手術(shù)干預(yù)。
膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多發(fā)性指同時(shí)存在兩個(gè)及以上息肉。直徑5毫米以下的息肉多為膽固醇性息肉，極少惡變，定期復(fù)查超聲即可。直徑5-10毫米的息肉建議每6個(gè)月復(fù)查，若穩(wěn)定可延長至每年復(fù)查。直徑超過10毫米、基底寬、血流豐富的息肉需警惕腺瘤或癌變可能，增強(qiáng)CT或超聲造影有助于鑒別。合并膽囊結(jié)石、年齡超過50歲或存在膽絞痛癥狀的患者，建議盡早進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
少數(shù)情況下多發(fā)性息肉可能快速增大或引起反復(fù)右上腹隱痛、消化不良等癥狀，此類患者需排除膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。若超聲顯示息肉形態(tài)不規(guī)則、基底寬、侵犯膽囊壁或伴有淋巴結(jié)腫大，應(yīng)限期手術(shù)。術(shù)后病理確診為腺瘤性息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變者，需長期隨訪排除復(fù)發(fā)。
多發(fā)性膽囊息肉患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入有助于膽固醇代謝。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，減少膽汁淤積。建議每半年至一年復(fù)查腹部超聲，觀察息肉變化。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或體重下降等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)。
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