經(jīng)期十幾天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜增生等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。正常經(jīng)期持續(xù)2-8天，超過此范圍屬于經(jīng)期延長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是經(jīng)期延長(zhǎng)的常見原因，可能與精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜脫落不全，引起經(jīng)血淋漓不盡?；颊呖砂橛惺摺⒔箲]等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。息肉會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫和修復(fù)，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。患者可能伴有非經(jīng)期出血。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或通過宮腔鏡息肉切除術(shù)進(jìn)行治療。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。肌瘤的發(fā)生可能與雌激素水平有關(guān)?；颊呖砂橛邢赂箟嬅?、腰酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積，或選擇子宮肌瘤切除術(shù)等手術(shù)方式。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等會(huì)影響血液凝固過程，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。患者除經(jīng)期延長(zhǎng)外，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，或補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子制劑。

五、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過度增厚的病理狀態(tài)，主要與長(zhǎng)期無排卵、雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。不典型增生有惡變風(fēng)險(xiǎn)?；颊弑憩F(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。治療需根據(jù)增生類型選擇，可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，或考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。飲食上可適量增加富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，補(bǔ)充因長(zhǎng)期失血可能造成的營(yíng)養(yǎng)丟失。避免生冷、辛辣刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，減少精神壓力。若伴有明顯頭暈、乏力、面色蒼白等貧血癥狀，或出血量突然增多，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。