胃糜爛的治療方法
胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣、食欲減退、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物的攝入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條。避免空腹飲酒或飲用濃茶咖啡，每日可少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。若存在貧血可適當增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊，黏膜保護劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
3、內(nèi)鏡下治療
對于活動性出血或深大潰瘍可在胃鏡下進行鈦夾止血或氬離子凝固術(shù)。伴有腸化生或異型增生者需定期復(fù)查胃鏡并取活檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性的高級別上皮內(nèi)瘤變，術(shù)后需禁食24-48小時并監(jiān)測有無穿孔出血。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部血液循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫陽健脾，但需避免燙傷皮膚。中藥灌腸適用于合并腸道癥狀者，常用白頭翁湯保留灌腸。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血不止或可疑癌變時考慮胃部分切除術(shù)，術(shù)后需留置胃管3-5天。穿孔患者需急診行修補術(shù)并腹腔沖洗，術(shù)中可同步處理并存疾病如膽囊結(jié)石。術(shù)后并發(fā)癥包括傾倒綜合征、吻合口瘺等，需逐步過渡到正常飲食。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)，冬季注意腹部保暖。建議每餐后散步15-20分鐘促進胃腸蠕動，但避免立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。可記錄飲食日志排查誘發(fā)加重的食物，合并貧血者需監(jiān)測血紅蛋白水平。
