過敏性濕疹皮炎如何治療
過敏性濕疹皮炎可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。過敏性濕疹皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及微生物感染等原因引起。
1、保濕修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。嚴(yán)重干燥時可選用醫(yī)用敷料封閉保濕。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時，遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷；亞急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素；慢性肥厚皮損建議使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素，配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑交替使用。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)者短期使用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損，每周進(jìn)行2-3次，累計20-30次為一個療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。兒童及光敏感者禁用，妊娠期需謹(jǐn)慎評估。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每兩周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間可能出現(xiàn)結(jié)膜炎等不良反應(yīng)，需定期隨訪評估療效。
日常需穿著純棉寬松衣物，避免接觸羊毛等粗糙材質(zhì)；室內(nèi)濕度保持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)；飲食記錄可疑過敏原如海鮮、堅果等；壓力過大可能誘發(fā)加重，可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒；養(yǎng)寵家庭需注意動物皮屑清理，過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確致敏原。急性發(fā)作期避免劇烈運動出汗，沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。
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