過(guò)敏性濕疹如何治療
過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性濕疹患者需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)，常見過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如牛奶或雞蛋等。日常生活中應(yīng)減少接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑，選擇棉質(zhì)透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。對(duì)于食物過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食排除法。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液冷濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者，每日1-2次薄涂。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿奇霉素分散片，真菌感染需配合伊曲康唑膠囊治療。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹，每周2-3次照射，累計(jì)15-20次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。孕婦、光敏性疾病患者及皮膚腫瘤病史者禁用該療法。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每?jī)芍芷は伦⑸湟淮危娠@著改善皮損和瘙癢。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比，生物制劑具有更好的靶向性和安全性。
過(guò)敏性濕疹患者日常應(yīng)使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日全身涂抹2-3次維持皮膚屏障功能。洗澡水溫控制在32-37℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免用力搓擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物，保證維生素A、D和鋅的攝入。選擇寬松純棉衣物，新衣物洗滌后再穿著。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，室內(nèi)定期除螨除塵。若皮損突然加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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