什么原因會(huì)導(dǎo)致小兒抽搐
小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。抽搐通常表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)高熱驚厥,多與病毒感染有關(guān)。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,或地西泮注射液控制驚厥。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹患兒加重體溫升高。
2、癲癇
小兒癲癇可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝病或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān),典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐伴意識(shí)障礙。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)形式。
3、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起腦膜刺激征,患兒除抽搐外常伴發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查可明確診斷,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直、嗜睡等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于2mmol/L時(shí),可能引發(fā)手足搐搦或全身抽搐??赏ㄟ^(guò)葡萄糖酸鈣注射液緊急補(bǔ)鈣,長(zhǎng)期需配合維生素D滴劑和鈣劑治療。母乳喂養(yǎng)嬰兒家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充維生素D預(yù)防。
5、腦損傷
新生兒缺氧缺血性腦病、顱腦外傷或腦腫瘤等器質(zhì)性病變可導(dǎo)致抽搐,常伴隨肌張力異常、發(fā)育遲緩。需通過(guò)頭顱CT/MRI明確病因,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行約束抽搐患兒肢體,防止骨折或關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作結(jié)束后清理口腔分泌物,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保證居家環(huán)境安全,移除尖銳物品。規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,癲癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),定期進(jìn)行兒童保健檢查。




