患有肝病應該進行何種檢查
患有肝臟疾病通常需要進行肝功能檢查、肝臟超聲檢查、病毒學檢查、肝臟彈性檢測、肝臟穿刺活檢等檢查。
1、肝功能檢查:
肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)篩查手段,通過抽取靜脈血分析血液中一系列生化指標。這些指標包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,它們主要存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞受損時,這些酶會釋放入血,導致血液中水平升高???a href="http://www.028tfnet.cn/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素和直接膽紅素水平反映肝臟處理膽紅素的能力,升高可能提示膽汁淤積或肝細胞損傷。白蛋白和凝血酶原時間則反映肝臟的合成功能,數(shù)值異??赡芤馕吨闻K合成蛋白能力下降。該檢查操作簡便,能快速提供肝臟功能狀態(tài)的初步信息,是肝病診療中不可或缺的一環(huán)。
2、肝臟超聲檢查:
肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的影像學檢查方法,利用超聲波回聲成像來觀察肝臟的形態(tài)、大小、邊緣以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。它能清晰地顯示肝臟實質(zhì)回聲是否均勻,有無局灶性病變?nèi)缒夷[、血管瘤、結(jié)節(jié)或腫瘤。對于脂肪肝,超聲可表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強;對于肝硬化,可觀察到肝臟表面不光滑、邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲增粗增強,還可能發(fā)現(xiàn)門靜脈增寬、脾臟腫大等門脈高壓征象。該檢查還能探查有無腹水,是診斷和監(jiān)測慢性肝病進展的重要工具。
3、病毒學檢查:
病毒學檢查主要用于診斷病毒性肝炎,這是導致肝病的重要原因之一。檢查通過檢測血液中特定病毒的抗原、抗體或核酸來判斷感染狀態(tài)。例如,針對乙型肝炎病毒,常檢測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這“乙肝兩對半”,以及乙肝病毒脫氧核糖核酸載量,以明確是急性感染、慢性攜帶還是既往感染已康復。針對丙型肝炎病毒,則主要檢測丙肝抗體和丙肝病毒核糖核酸。明確病毒類型和復制活躍程度,對于制定抗病毒治療方案和判斷預后至關(guān)重要。
4、肝臟彈性檢測:
肝臟彈性檢測,常通過瞬時彈性成像技術(shù)實現(xiàn),是一種無創(chuàng)評估肝臟纖維化程度和脂肪變性的方法。其原理是通過儀器發(fā)出低頻剪切波,測量波在肝臟組織中的傳播速度,肝臟硬度越高,波的傳播速度越快,從而換算成肝臟硬度值。該檢查能定量反映肝纖維化的分期,對于慢性肝炎、脂肪肝等患者,可以替代部分肝穿刺活檢來監(jiān)測病情進展、評估抗纖維化療效。檢查過程類似超聲,只需將探頭置于肋間皮膚上,快速無痛,可重復進行,適合長期隨訪。
5、肝臟穿刺活檢:
肝臟穿刺活檢是在局部麻醉下,使用特制的穿刺針經(jīng)皮膚穿刺獲取少量肝組織進行病理學檢查的方法。它是診斷肝臟疾病性質(zhì)、評估炎癥活動度和纖維化程度的“金標準”。當其他無創(chuàng)檢查無法明確診斷,或需要鑒別不明原因的肝酶升高、肝占位性質(zhì)時,會考慮進行此項檢查。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察肝細胞的形態(tài)、壞死情況、炎癥細胞浸潤程度以及纖維組織增生范圍,能明確診斷如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝臟腫瘤等疾病,為制定精準治療方案提供最終依據(jù)。
確診肝臟疾病后,遵醫(yī)囑定期復查上述相關(guān)指標是管理病情的關(guān)鍵。日常生活中,患者應嚴格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食上遵循低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、充足維生素的原則,可選擇魚肉、雞胸肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等食物,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,根據(jù)身體狀況進行適度活動,如散步、太極拳等。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁情緒對肝臟造成不良影響。任何飲食或生活方式的調(diào)整,都應在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下進行,切勿自行嘗試偏方或過度進補。




