男性下腹痛的原因主要有生理性因素、急性胃腸炎、慢性前列腺炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝等。

一、生理性因素

飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受涼等生理性因素可能導(dǎo)致短暫的下腹疼痛。例如，一次性進(jìn)食過多生冷、辛辣食物可能刺激胃腸，引發(fā)腸痙攣。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致腹肌拉傷或乳酸堆積。這類疼痛通常程度較輕，呈陣發(fā)性，在去除誘因并適當(dāng)休息、局部熱敷后多能自行緩解，無須特殊藥物治療。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細(xì)菌或病毒感染、飲食不潔等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。病原體感染導(dǎo)致胃腸道黏膜發(fā)生急性炎癥，是引起疼痛的主要原因。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時(shí)可使用蒙脫石散止瀉，并注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以防止脫水。

三、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹、會(huì)陰區(qū)墜脹痛，并可伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。炎癥或盆底肌肉功能紊亂是導(dǎo)致疼痛的常見病理基礎(chǔ)。治療需綜合進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，或使用前列舒通膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

四、輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射，常伴有血尿。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓，引起平滑肌痙攣是產(chǎn)生劇痛的原因。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管促排石。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

五、腹股溝疝

腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或下腹部出現(xiàn)可復(fù)性包塊，站立或用力時(shí)突出伴有墜脹感，平臥時(shí)可消失。當(dāng)腸管等腹腔內(nèi)容物通過腹壁缺損突出并發(fā)生嵌頓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛、腹脹等腸梗阻癥狀。治療以手術(shù)修補(bǔ)為主，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，藥物無法根治，僅能對(duì)癥處理嵌頓引起的疼痛，如使用消旋山莨菪堿片解痙。

出現(xiàn)下腹痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受力。飲食上選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條，避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及有無伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或出現(xiàn)上述嚴(yán)重伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，通常可優(yōu)先考慮掛胃腸外科、泌尿外科或普通外科，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查如體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲等以明確診斷，切勿自行用藥以免延誤病情。