肺結(jié)節(jié)6mm手術(shù)前注意什么
肺結(jié)節(jié)6毫米手術(shù)前需要注意術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣改善、心理準(zhǔn)備和手術(shù)方案溝通等事項。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完善胸部CT增強(qiáng)掃描、肺功能檢查、心電圖、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)項目，明確結(jié)節(jié)位置與心肺功能狀態(tài)。若存在慢性基礎(chǔ)疾病，可能需加做糖化血紅蛋白、心臟彩超等專項評估。吸煙者術(shù)前4-6周需嚴(yán)格戒煙，降低術(shù)后肺部感染風(fēng)險。
2、藥物調(diào)整
長期服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定，糖尿病患者應(yīng)控制空腹血糖在8mmol/L以下。中藥活血類制劑如丹參片等也需暫停使用，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
3、生活習(xí)慣
術(shù)前3天保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。手術(shù)前夜22點(diǎn)后禁食禁水，防止麻醉誤吸。練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽方法，準(zhǔn)備吸管杯、靠墊等術(shù)后輔助物品。提前修剪指甲卸除飾品，避免術(shù)中導(dǎo)電或劃傷。
4、心理準(zhǔn)備
了解胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)過程及可能放置引流管的必要性，消除對麻醉和術(shù)后疼痛的恐懼。可通過正念冥想緩解焦慮，與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果。簽署知情同意書前確認(rèn)對手術(shù)風(fēng)險、替代方案等內(nèi)容的充分理解。
5、方案溝通
與胸外科醫(yī)生確認(rèn)擬行楔形切除、肺段切除或亞段切除等具體術(shù)式，了解快速病理檢查的必要性。討論結(jié)節(jié)定位方式如CT引導(dǎo)下Hookwire定位，明確手術(shù)入路選擇。確認(rèn)是否需要術(shù)前留置導(dǎo)尿管、術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房等特殊安排。
手術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動或長途旅行，保持作息規(guī)律。準(zhǔn)備寬松開襟衣物方便術(shù)后穿戴，女性患者避開月經(jīng)期手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶等，配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。定期隨訪復(fù)查胸部CT，監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況。
