低血糖的表現(xiàn)是什么
低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、顫抖、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān),通常需要及時補充糖分并調(diào)整生活習(xí)慣。
1、心悸
低血糖發(fā)作時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快,患者常感到心慌或心跳劇烈。這種情況多見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進食,或健康人群長時間空腹后劇烈運動。輕度心悸可通過進食含糖食物緩解,如糖果、果汁等。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島細(xì)胞瘤等疾病。
2、出汗
突發(fā)全身冷汗是低血糖的典型表現(xiàn),尤其以額頭、手心冷汗明顯。這種癥狀與腎上腺素大量分泌有關(guān),常見于降糖藥物過量使用或肝糖原儲備不足時。建議隨身攜帶葡萄糖片,出現(xiàn)癥狀時立即服用15克碳水化合物。夜間出汗驚醒需警惕無癥狀性低血糖。
3、饑餓感
強烈的饑餓感伴隨胃部空虛感是早期低血糖信號,與血糖水平驟降刺激攝食中樞有關(guān)。常見于飲食不規(guī)律人群或胃切除術(shù)后患者。此時應(yīng)選擇升糖指數(shù)高的食物如蜂蜜、白面包,避免單純攝入高脂肪食物延緩血糖回升。
4、顫抖
手部細(xì)微震顫或全身肌肉顫抖源于低血糖引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高,多發(fā)生在血糖低于3.0mmol/L時。哺乳期婦女、肝腎功能不全者更易出現(xiàn)。發(fā)作時可口服50%葡萄糖溶液20毫升,糖尿病患者需復(fù)核胰島素注射劑量是否準(zhǔn)確。
5、神經(jīng)癥狀
當(dāng)血糖低于2.8mmol/L可能出現(xiàn)注意力渙散、視物模糊等大腦功能紊亂表現(xiàn),嚴(yán)重時引發(fā)癲癇樣抽搐。這類情況常見于胰島素瘤患者或酗酒者。需立即靜脈注射40毫升50%葡萄糖溶液,并排查垂體功能減退等內(nèi)分泌疾病。
預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律進食三餐,運動前后補充碳水化合物,糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。建議隨身攜帶糖尿病識別卡,外出時備好速效糖源。反復(fù)發(fā)作低血糖者需完善胰腺CT、胰島素釋放試驗等檢查,排除器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)作者可在睡前加餐蛋白質(zhì)類食物延緩糖分吸收。
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