骨折牽引疼痛難忍是怎么回事

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骨折牽引疼痛難忍可能與牽引力度不當(dāng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。骨折牽引通常用于復(fù)位固定骨折端，疼痛可通過(guò)調(diào)整牽引裝置、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。

1、牽引力度不當(dāng)

牽引重量過(guò)大或方向偏移可能導(dǎo)致骨折端過(guò)度牽拉，刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。需由醫(yī)生重新評(píng)估牽引方案，使用便攜式牽引秤監(jiān)測(cè)重量，配合X線片調(diào)整角度。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、局部炎癥反應(yīng)

骨折后組織損傷會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，牽引可能加重局部充血腫脹。表現(xiàn)為牽引部位皮膚發(fā)紅、皮溫升高。可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服布洛芬緩釋膠囊。

3、神經(jīng)壓迫

骨折移位或牽引裝置可能壓迫坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng)，出現(xiàn)放電樣疼痛伴麻木感。需立即進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，調(diào)整牽引體位。急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。

4、肌肉痙攣

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉持續(xù)性收縮，牽引時(shí)肌纖維撕裂可產(chǎn)生鈍痛。表現(xiàn)為肌肉硬結(jié)伴活動(dòng)受限?？刹捎脽岱笈浜下冗蛏匙谄徑獐d攣，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

5、繼發(fā)感染

骨牽引針道護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)骨髓炎，出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。每日需用碘伏消毒針道周圍皮膚。

骨折牽引期間應(yīng)保持針道清潔干燥，每日觀察肢體末梢血運(yùn)。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。如出現(xiàn)劇烈疼痛不緩解、肢體蒼白或感覺(jué)異常，須立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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