腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙應(yīng)該注意什么
腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、監(jiān)測認(rèn)知功能、預(yù)防意外傷害及保持社交活動。腦動脈硬化可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,進(jìn)而引發(fā)情緒異常、記憶力減退等精神癥狀。
1、控制基礎(chǔ)疾病
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等原發(fā)病。定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度運動有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制指標(biāo)。
2、規(guī)范用藥
精神癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、鹽酸多奈哌齊片等改善認(rèn)知和情緒的藥物。避免自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)。
3、監(jiān)測認(rèn)知功能
關(guān)注記憶力、定向力、計算力等變化,使用簡易精神狀態(tài)檢查量表定期評估。早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知下降可及時干預(yù),延緩病情進(jìn)展。
4、預(yù)防意外傷害
居家環(huán)境需消除絆倒風(fēng)險,浴室加裝防滑墊。外出時攜帶聯(lián)系卡,避免單獨前往陌生環(huán)境。躁動患者必要時使用床欄等保護(hù)裝置。
5、保持社交活動
鼓勵參與簡單的社交和益智活動,如棋牌游戲、合唱等。適度社交刺激有助于維持殘存腦功能,改善抑郁焦慮情緒。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動,飲食注意增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,耐心溝通避免刺激患者情緒,定期陪同就醫(yī)復(fù)查頭顱CT或MRI評估血管狀況。出現(xiàn)明顯精神癥狀加重或突發(fā)肢體無力時應(yīng)立即就醫(yī)。




