棱莖木一般是指中藥木通，不宜食用的人群主要有孕婦、嬰幼兒、腎功能不全患者、脾胃虛寒者以及對木通過敏者。

一、孕婦

孕婦不宜服用木通。木通性味苦寒，具有通利血脈、下乳、利尿等功效，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為其藥性可能對胎元有影響，存在滑胎的風(fēng)險?，F(xiàn)代藥理研究也提示，木通中含有的馬兜鈴酸等成分可能具有腎毒性，并通過胎盤影響胎兒發(fā)育。建議孕婦在孕期避免使用此類藥物，如有相關(guān)病癥需要治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更為安全的替代方案。

二、嬰幼兒

嬰幼兒不宜服用木通。嬰幼兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃功能及肝腎代謝能力均較弱。木通的苦寒藥性容易損傷嬰幼兒的脾胃陽氣，導(dǎo)致食欲不振、腹瀉等問題。更重要的是，其潛在的腎毒性成分對發(fā)育尚未完全的嬰幼兒腎臟可能造成不可逆的損害。家長需注意，不應(yīng)給嬰幼兒喂食任何含有木通成分的藥物或湯劑。

三、腎功能不全患者

腎功能不全患者禁用木通。木通，特別是關(guān)木通等品種，含有的馬兜鈴酸是明確的腎毒性物質(zhì)，可導(dǎo)致腎小管上皮細胞壞死，引發(fā)馬兜鈴酸腎病，嚴重時可發(fā)展為慢性腎衰竭甚至尿毒癥。對于已有腎功能損傷的患者，使用木通會加重腎臟負擔(dān)，加速病情惡化。此類患者在使用任何中成藥或湯劑前，都應(yīng)仔細核對成分，并嚴格遵從醫(yī)囑。

四、脾胃虛寒者

脾胃虛寒者慎用木通。脾胃虛寒通常表現(xiàn)為畏寒怕冷、腹部冷痛、喜溫喜按、大便稀溏、食欲不佳等癥狀。木通藥性苦寒，容易進一步損傷脾胃的陽氣，加重虛寒癥狀，可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛加劇、消化不良等情況。此類人群如需使用利水滲濕類藥物，應(yīng)在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，選擇藥性更為平和的茯苓、薏苡仁等，或配合溫中健脾的藥物一同使用。

五、對木通過敏者

對木通過敏者禁止服用。部分體質(zhì)特殊的人群可能對木通中的某些化學(xué)成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，癥狀可包括皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢，嚴重時可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、過敏性休克等危及生命的情況。首次使用含有木通成分的藥物時，應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏跡象，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。有明確過敏史者更應(yīng)主動告知醫(yī)生，避免使用。

除了上述特定人群需避免使用木通外，普通人群也應(yīng)注意，木通作為藥材，其使用必須建立在準確的中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，不可自行長期或大量服用。歷史上因誤用或濫用含馬兜鈴酸的木通導(dǎo)致的腎損害病例時有發(fā)生，故用藥安全至關(guān)重要。日常生活中，維護泌尿系統(tǒng)健康應(yīng)注重均衡飲食、適量飲水、避免憋尿，如有水腫、小便不利等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因，由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案，切勿聽信偏方自行用藥。在需要使用中藥時，務(wù)必通過正規(guī)渠道購買，并咨詢合格的中醫(yī)師或藥師。