外科如何治療膽囊結石病
外科治療膽囊結石病的方式主要有腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、保膽取石術、經皮經肝膽囊穿刺引流術以及膽總管探查術。
一、腹腔鏡膽囊切除術
腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石病的首選微創(chuàng)外科方式，通過在腹部建立數(shù)個微小切口，置入腹腔鏡和操作器械，在影像監(jiān)視下完整切除病變膽囊。這種方式適用于絕大多數(shù)無嚴重并發(fā)癥的膽囊結石患者，具有創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快以及住院時間短的優(yōu)勢。術后患者需注意保持傷口清潔干燥，并逐步恢復正常飲食。
二、開腹膽囊切除術
開腹膽囊切除術是傳統(tǒng)的外科手術方式，適用于腹腔鏡手術禁忌、存在嚴重粘連、懷疑膽囊癌或合并復雜膽道病變的患者。手術通過在右上腹作較長切口，直接暴露并切除膽囊。雖然創(chuàng)傷相對較大且術后恢復期較長，但手術視野開闊，便于處理復雜情況。術后需要更長時間的傷口護理和身體機能恢復。
三、保膽取石術
保膽取石術是針對有強烈保膽意愿、膽囊功能尚存且結石數(shù)量較少的患者所采取的手術方式，通過腹腔鏡或開腹途徑僅取出結石而保留膽囊。該方式避免了膽囊缺失可能帶來的消化功能影響，但存在結石復發(fā)的風險。術后患者需長期注意飲食調節(jié)并定期復查。
四、經皮經肝膽囊穿刺引流術
經皮經肝膽囊穿刺引流術是一種針對急性膽囊炎發(fā)作、全身情況差無法耐受切除手術患者的臨時性治療措施。在影像引導下經皮膚和肝臟穿刺置入引流管至膽囊內，引流感染膽汁以控制急性炎癥，為后續(xù)確定性手術創(chuàng)造條件。該操作屬于微創(chuàng)，但僅為過渡性治療。
五、膽總管探查術
膽總管探查術適用于膽囊結石繼發(fā)膽總管結石的患者。手術可通過開腹或腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡進行，切開膽總管取出結石，解除梗阻。術后通常需放置T管引流一段時間。該手術直接處理了膽道梗阻問題，但操作相對復雜。
膽囊結石病患者在接受外科治療后，應注意維持低脂、均衡的飲食習慣，避免暴飲暴食，可適量增加膳食纖維攝入。術后根據(jù)身體恢復情況逐步進行散步等輕度活動，有助于胃腸功能恢復和預防并發(fā)癥。定期復查腹部超聲等影像學檢查，監(jiān)測有無結石復發(fā)或其它異常，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適需及時就醫(yī)。
相關推薦
