引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是
引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是心絞痛和心肌缺血，還可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等因素有關(guān)。心前區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為悶痛、壓榨感或刺痛，可能伴隨心悸、氣短等癥狀。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌暫時性缺血缺氧引起的疼痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂或下頜。典型表現(xiàn)為勞累或情緒激動時發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心臟血液供應(yīng)不足，多由冠狀動脈粥樣硬化引起。疼痛性質(zhì)與心絞痛相似但持續(xù)時間更長，可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合他汀類藥物控制血脂。
3、胸膜炎
胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，多由肺部感染、結(jié)核或腫瘤引起。疼痛特點為呼吸或咳嗽時加重，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病因使用抗生素如頭孢克肟分散片，或抗結(jié)核藥物如異煙肼片，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的疼痛，多與外傷、帶狀皰疹或脊柱病變有關(guān)。疼痛呈針刺樣或燒灼感，沿肋間神經(jīng)走行分布。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，局部可進行物理治療。
5、胃食管反流病
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流刺激食管引起的疼痛，疼痛位于胸骨后，可能伴隨反酸、燒心等癥狀。治療需調(diào)整飲食，避免飽餐，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時應(yīng)立即停止活動并休息，避免情緒激動。建議記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因和持續(xù)時間，及時就醫(yī)完善心電圖、心肌酶等檢查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，適度運動。高血壓、糖尿病患者需規(guī)律服藥控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙、大汗淋漓等癥狀，須立即撥打急救電話。
