子宮內(nèi)膜癌確診依據(jù)
子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)主要有病理組織學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、宮腔鏡檢查以及臨床表現(xiàn)評(píng)估。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、病理組織學(xué)檢查
診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)是通過分段診刮或宮腔鏡下活檢獲取子宮內(nèi)膜組織。組織標(biāo)本經(jīng)病理檢查可觀察到腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞異型性等惡性特征。免疫組化檢測ER、PR、p53等指標(biāo)有助于分型。對(duì)于疑似病例需重復(fù)取材確保準(zhǔn)確性，避免漏診高級(jí)別病變。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜超過4毫米需警惕。MRI能清晰顯示肌層浸潤深度和宮頸受累情況，CT有助于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出率較高，常用于分期評(píng)估。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125和HE4在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中可能升高，但特異性較低。聯(lián)合檢測可輔助監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。部分特殊類型腫瘤如漿液性癌可能伴隨TP53基因突變檢測陽性。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔病變范圍、形態(tài)及血管分布，指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。典型表現(xiàn)包括不規(guī)則贅生物、異常血管網(wǎng)及組織壞死。同時(shí)可評(píng)估宮頸管是否受累，為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。
5、臨床表現(xiàn)評(píng)估
絕經(jīng)后陰道流血是主要癥狀，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多。晚期可能出現(xiàn)下腹痛、消瘦等癥狀。需結(jié)合婦科檢查排除宮頸病變，雙合診可初步判斷子宮大小及附件情況。
確診子宮內(nèi)膜癌需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果，病理診斷是最終依據(jù)。建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)盡早就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測。日常生活中保持健康體重，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免長期單一雌激素刺激，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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