子宮內(nèi)膜癌如何檢查確診
子宮內(nèi)膜癌的確診需結(jié)合影像學檢查、組織病理學檢查及腫瘤標志物檢測,主要有陰道超聲檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、磁共振成像、血清CA125檢測等方式。
1、陰道超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔異?;芈暎=^經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度通常小于4毫米,若超過該數(shù)值需警惕病變。超聲檢查無創(chuàng)且便捷,常作為初篩手段,但對微小病灶敏感性有限。
2、診斷性刮宮
通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查,是確診的金標準。分段診刮可區(qū)分宮頸與宮體病變,操作時可能引起輕微腹痛或出血,需在無菌條件下進行,病理結(jié)果可明確腫瘤類型與分化程度。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直視宮腔病變并定點活檢,尤其適用于超聲異常但診刮陰性者。檢查時可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉、結(jié)節(jié)等異常增生,同時能評估病灶范圍,但需注意避免子宮穿孔等并發(fā)癥。
4、磁共振成像
MRI能清晰顯示肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對臨床分期有重要價值。T2加權像可區(qū)分內(nèi)膜與肌層界限,動態(tài)增強掃描有助于鑒別良性病變,適用于術前評估。
5、血清CA125檢測
CA125升高可能提示晚期或轉(zhuǎn)移性病變,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查。該標志物更多用于療效監(jiān)測及復發(fā)評估,早期患者陽性率不足20%。
確診子宮內(nèi)膜癌后應避免高雌激素食物如蜂王漿,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進術后恢復,保持會陰清潔預防感染。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,避免久坐不動。定期復查超聲及腫瘤標志物,出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應參與全程護理。
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