怎樣確診子宮內(nèi)膜癌呢

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子宮內(nèi)膜癌的確診需要通過(guò)病理檢查結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查等。建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化診療方案。

1、子宮內(nèi)膜活檢

通過(guò)刮取或吸取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)使用專用器械獲取子宮內(nèi)膜樣本，病理科醫(yī)師在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌變。該方法操作簡(jiǎn)便，門(mén)診即可完成，但可能存在取樣誤差，若結(jié)果陰性而臨床高度懷疑時(shí)需進(jìn)一步檢查。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，并在直視下進(jìn)行精準(zhǔn)活檢。能清晰顯示腫瘤位置、范圍及浸潤(rùn)深度，對(duì)早期微小病灶的檢出率高于常規(guī)診刮。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸置入光學(xué)器械，可能引起輕微腹脹或疼痛，但并發(fā)癥概率較低。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚需警惕癌變可能。MRI能清晰顯示肌層浸潤(rùn)深度和宮頸受累情況，對(duì)分期評(píng)估有重要價(jià)值。CT主要用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，PET-CT對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測(cè)靈敏度較高。影像學(xué)不能替代病理診斷，但能為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125和HE4等血清標(biāo)志物在晚期子宮內(nèi)膜癌可能升高，但早期特異性較差，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)情況。部分遺傳相關(guān)子宮內(nèi)膜癌患者可進(jìn)行林奇綜合征相關(guān)基因檢測(cè)。

5、分段診刮術(shù)

分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織送檢，有助于鑒別原發(fā)部位。傳統(tǒng)分段診刮可能遺漏病灶，目前多與宮腔鏡聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)中需注意操作輕柔，避免子宮穿孔，術(shù)后需觀察陰道出血情況。

確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療或激素治療。日常需保持健康體重，控制糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律鍛煉，避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。治療后應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)CA125水平和影像學(xué)變化，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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