海綿體受損的癥狀主要包括早期出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛或隱痛、勃起時(shí)疼痛加劇，進(jìn)展期可表現(xiàn)為勃起硬度下降或勃起維持困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)陰莖彎曲或畸形。

一、會(huì)陰部脹痛或隱痛

海綿體受損的早期表現(xiàn)常為會(huì)陰部，即陰莖根部與肛門之間的區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)的脹痛感或間歇性隱痛。這種疼痛可能在靜息時(shí)存在，在受到輕微擠壓或觸碰時(shí)加重。疼痛感通常定位模糊，患者可能描述為深處的酸脹不適。該癥狀主要由于海綿體白膜或內(nèi)部竇狀隙的微小撕裂、挫傷或充血水腫引起，導(dǎo)致局部壓力增高并刺激神經(jīng)末梢。早期損傷多為閉合性，外觀可能無明顯異常。出現(xiàn)此癥狀時(shí)，建議避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)及對(duì)會(huì)陰部的壓迫，進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹，并注意休息觀察。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除是否存在白膜破裂等更嚴(yán)重情況。

二、勃起時(shí)疼痛加劇

隨著損傷進(jìn)展或在進(jìn)行性生活嘗試勃起時(shí)，疼痛癥狀會(huì)顯著加劇。勃起過程中海綿體會(huì)急劇充血，內(nèi)部壓力迅速升高，這會(huì)牽拉或刺激已受損的組織，從而產(chǎn)生銳痛或撕裂樣疼痛，可能導(dǎo)致勃起過程中斷或無法完成。此癥狀是判斷海綿體損傷是否涉及功能結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵指征。它常提示損傷可能已累及白膜或海綿體間隔等支撐結(jié)構(gòu)。反復(fù)的勃起疼痛可能導(dǎo)致患者因恐懼疼痛而產(chǎn)生心理性勃起功能障礙。出現(xiàn)這種情況，必須立即停止性嘗試，并尋求泌尿外科或男科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)通過陰莖超聲等檢查來評(píng)估海綿體結(jié)構(gòu)的完整性。

三、勃起硬度下降

海綿體受損進(jìn)入進(jìn)展期后，一個(gè)核心癥狀是勃起硬度顯著下降，醫(yī)學(xué)上常描述為勃起不堅(jiān)或勃起維持困難。這是由于損傷可能影響了海綿體平滑肌的松弛功能、動(dòng)脈血流灌注或靜脈閉塞機(jī)制。例如，白膜的微小破裂愈合后形成的纖維瘢痕，會(huì)降低該區(qū)域的彈性，影響血液在海綿體內(nèi)的正常滯留。動(dòng)脈性損傷則會(huì)導(dǎo)致供血不足。患者可能感覺勃起速度變慢，達(dá)到的硬度不足以完成性交，或勃起后很快疲軟。此癥狀需與心理性勃起功能障礙鑒別。治療需針對(duì)病因，可能包括使用改善勃起功能的藥物，如他達(dá)拉非片、西地那非片或伐地那非片，但必須在醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)使用，自行用藥可能掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

四、陰莖彎曲或畸形

當(dāng)海綿體損傷較為嚴(yán)重，特別是白膜發(fā)生破裂后愈合不良，形成局限性的纖維斑塊或硬結(jié)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致陰莖在勃起時(shí)出現(xiàn)向患側(cè)彎曲或畸形。這是海綿體損傷終末期可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)上可能與佩羅尼病有關(guān)。在勃起狀態(tài)下，受損側(cè)的海綿體擴(kuò)張受限，而健康側(cè)正常擴(kuò)張，從而產(chǎn)生不均勻的拉力導(dǎo)致彎曲。彎曲角度可能逐漸加重，并伴有疼痛和性交困難。此癥狀通常需要通過體格檢查和陰莖超聲來確認(rèn)斑塊的位置和大小。治療方法取決于彎曲角度和對(duì)功能的影響程度，可能包括藥物治療如膠原酶梭菌溶組織素注射劑，或進(jìn)行手術(shù)治療如白膜折疊術(shù)或斑塊切開移植術(shù)，以矯正彎曲，恢復(fù)陰莖形態(tài)和功能。

五、勃起功能喪失

在極少數(shù)嚴(yán)重的海綿體損傷情況下，如嚴(yán)重的騎跨傷、骨盆骨折合并尿道損傷或醫(yī)源性手術(shù)損傷，可能導(dǎo)致海綿體結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞或血管神經(jīng)束完全斷裂，進(jìn)而引發(fā)器質(zhì)性勃起功能喪失。患者完全無法獲得勃起。這屬于海綿體損傷最嚴(yán)重的后果，常伴有其他組織損傷如尿道斷裂。其發(fā)病原因與創(chuàng)傷直接導(dǎo)致海綿體動(dòng)脈斷裂、靜脈瘺形成或神經(jīng)損傷有關(guān)。診斷需結(jié)合創(chuàng)傷病史、?？茩z查以及陰莖彩色多普勒超聲、海綿體造影等。治療非常復(fù)雜，往往需要多學(xué)科協(xié)作，在處理完尿道等緊急損傷后，后期可能考慮陰莖假體植入術(shù)等方法來重建勃起功能。康復(fù)過程漫長(zhǎng)，需要患者有充分的心理準(zhǔn)備和配合。

海綿體是維持陰莖勃起功能的核心結(jié)構(gòu)，其健康至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)積極預(yù)防損傷，例如在進(jìn)行騎行、球類等可能撞擊會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意佩戴合適的防護(hù)裝備；避免性生活過于激烈或采用可能使陰莖過度彎折的姿勢(shì)；保持健康的生活方式，如均衡飲食、控制體重、戒煙限酒，有助于維護(hù)血管健康，為海綿體提供良好的血液供應(yīng)。一旦懷疑或出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是外傷后出現(xiàn)的疼痛、淤血或形態(tài)改變，切忌拖延或羞于就醫(yī)，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科就診。早期明確的診斷和干預(yù)是避免永久性功能損害、獲得最佳預(yù)后的關(guān)鍵。治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，充分休息，配合治療，并保持積極心態(tài)，有利于身體恢復(fù)。