擴(kuò)張性心肌炎能治好嗎
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擴(kuò)張性心肌炎通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈概率較低。治療目標(biāo)以延緩心功能惡化、改善生活質(zhì)量為主，需長(zhǎng)期藥物干預(yù)和生活方式管理。
擴(kuò)張性心肌炎早期通過抗心力衰竭藥物如沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等聯(lián)合治療，可有效延緩心肌重構(gòu)。部分患者對(duì)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片反應(yīng)良好，心肌炎癥減輕后心功能可能部分恢復(fù)。合并心律失常者需配合胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重病例可考慮植入心臟再同步化起搏器。
終末期患者心肌纖維化不可逆，藥物療效有限，需評(píng)估心臟移植適應(yīng)癥。合并難治性心力衰竭時(shí)，左心室輔助裝置可作為過渡治療。病毒感染后心肌持續(xù)損傷者預(yù)后較差，即使積極治療仍可能進(jìn)展至終末期心力衰竭。
擴(kuò)張性心肌炎患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重心臟負(fù)荷。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，通常以步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周3-5次，每次不超過30分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每月監(jiān)測(cè)血壓、心率及體重變化。流感季節(jié)前接種疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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