擴(kuò)張性心肌炎的癥狀
擴(kuò)張性心肌炎的癥狀主要有呼吸困難、乏力、心悸、水腫和胸痛。擴(kuò)張性心肌炎是一種以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，可能由感染、遺傳、免疫異常等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、呼吸困難
呼吸困難是擴(kuò)張性心肌炎的常見癥狀，尤其在活動(dòng)或平躺時(shí)加重?；颊呖赡芨杏X呼吸急促或需要更用力呼吸，這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸。建議患者保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。
2、乏力
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感或活動(dòng)耐力下降，輕微活動(dòng)即感勞累。這是由于心臟輸出量減少，全身組織供血不足所致?；颊呖赡馨殡S食欲減退和體重下降。日常需避免過度勞累，保證充足睡眠，醫(yī)生可能建議服用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌能量代謝。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、不規(guī)則或過速感，多因心律失常引發(fā)。擴(kuò)張性心肌炎患者常合并房顫、室性早搏等，心電圖檢查可明確類型。突發(fā)心悸伴頭暈需警惕惡性心律失常。醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精。
4、水腫
水腫多從下肢開始，按壓后出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腹部。這是右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，常伴尿量減少和頸靜脈怒張。患者需每日監(jiān)測(cè)體重，控制飲水量，醫(yī)生可能聯(lián)合使用托拉塞米注射液、地高辛片等藥物增強(qiáng)利尿和心肌收縮力。
5、胸痛
胸痛多為悶痛或壓迫感，位于心前區(qū)，可能與心肌缺血或心包受累有關(guān)。部分患者疼痛向肩背部放射，需與心絞痛鑒別。硝酸甘油片可能緩解癥狀，但需警惕低血壓。若胸痛持續(xù)不緩解或伴冷汗，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
擴(kuò)張性心肌炎患者需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，每日食鹽攝入不超過5克，避免感染和情緒激動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄尿量和體重變化。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，適量補(bǔ)充維生素B族。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥，需急診處理。
