由于身體受涼,血壓突然升高到180
血壓突然升高到180可能與受涼引起的血管收縮有關(guān)，屬于應(yīng)激性高血壓反應(yīng)。血壓驟升的處理方式主要有保持安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥。
1、保持安靜
立即停止活動(dòng)并保持平臥位，避免情緒激動(dòng)或大聲說話。寒冷刺激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，此時(shí)需減少外界刺激，將患者轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境中，解開領(lǐng)口及腰帶等束縛物。不建議自行服用降壓藥物，避免因血壓驟降引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整體位
采取半臥位或抬高床頭30度，雙腿自然下垂。該體位有助于減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。避免突然起立或劇烈變換姿勢(shì)，防止體位性低血壓。可加蓋薄毯保暖，但不宜使用過熱的熱水袋或電熱毯，以免外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
3、監(jiān)測(cè)血壓
每15分鐘重復(fù)測(cè)量血壓并記錄，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。若收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)。測(cè)量時(shí)注意袖帶與心臟保持同一水平，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡等干擾因素。
4、及時(shí)就醫(yī)
急診科就診是血壓驟升的安全選擇，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硝酸甘油片、硝苯地平控釋片等速效降壓藥。若合并胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙，需排除急性心腦血管事件。就醫(yī)時(shí)攜帶近期用藥記錄和既往病史資料，便于醫(yī)生評(píng)估是否為原發(fā)性高血壓急性發(fā)作。
5、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具馬來酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥物，或鹽酸拉貝洛爾注射液等靜脈用藥。不可自行調(diào)整劑量或停藥，需定期復(fù)查血壓和肝腎功能。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的應(yīng)激性高血壓，可能需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估整體情況。
日常需注意防寒保暖，尤其是頭部、頸部和足部防護(hù)。冬季外出時(shí)穿戴圍巾手套，避免冷風(fēng)直吹。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進(jìn)行太極、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免晨起過早或寒冷環(huán)境鍛煉。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，排查靶器官損害。
