紫癜腎炎轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高嗎
紫癜性腎炎患者轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)升高，也可能處于正常范圍，這與疾病活動(dòng)、并發(fā)癥及用藥等多種因素有關(guān)。
紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)，其本身主要引起血尿、蛋白尿等腎臟損害，通常不直接導(dǎo)致肝臟損傷。在疾病穩(wěn)定期，沒有其他并發(fā)癥且未使用可能影響肝臟的藥物時(shí)，患者的轉(zhuǎn)氨酶水平多數(shù)可以維持在正常范圍。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞功能的指標(biāo)，其正常與否與腎臟病變的嚴(yán)重程度沒有必然的平行關(guān)系。監(jiān)測(cè)紫癜性腎炎病情時(shí)，常規(guī)檢查會(huì)關(guān)注尿常規(guī)、腎功能等，轉(zhuǎn)氨酶并非必查項(xiàng)目，除非患者出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸等疑似肝損傷表現(xiàn)。
部分情況下，紫癜性腎炎患者的轉(zhuǎn)氨酶確實(shí)可能出現(xiàn)升高。一種常見原因是合并存在其他問(wèn)題，例如同時(shí)患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝臟原發(fā)疾病。另一種重要原因是藥物影響，治療紫癜性腎炎有時(shí)會(huì)使用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或某些中成藥，這些藥物可能存在肝損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性或持續(xù)性升高。嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜本身作為一種全身性小血管炎，在極少數(shù)情況下也可能累及肝臟血管，引起肝臟損害，但這并非典型表現(xiàn)。
紫癜性腎炎患者若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，無(wú)須過(guò)度恐慌，但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因?；颊邞?yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果告知主治醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。醫(yī)生可能會(huì)建議復(fù)查肝功能、進(jìn)行肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查以鑒別原因。若考慮與治療藥物相關(guān)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)，決定是否調(diào)整用藥方案或加用保肝藥物。治療期間，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用可能傷肝的藥物或保健品。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，避免飲酒，限制高脂肪食物的攝入，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期隨訪，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及肝功能指標(biāo)的變化，對(duì)于管理紫癜性腎炎和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
.jpg)
.jpg)
