陳舊肺結(jié)核CT表現(xiàn)
陳舊肺結(jié)核在CT上主要表現(xiàn)為纖維條索影、鈣化灶、胸膜增厚粘連、肺體積縮小及支氣管擴張等特征性改變。
陳舊肺結(jié)核的CT表現(xiàn)是疾病愈合后留下的痕跡，而非活動性病灶。纖維條索影是最常見的表現(xiàn)，呈現(xiàn)為從病灶向肺門或胸膜方向延伸的線狀高密度影，邊緣清晰，代表肺組織修復(fù)后形成的瘢痕。鈣化灶表現(xiàn)為斑點狀、結(jié)節(jié)狀或團塊狀的極高密度影，密度類似骨骼，是病灶內(nèi)鈣鹽沉積的結(jié)果，通常形態(tài)不規(guī)則，邊界清晰。胸膜增厚粘連多位于肺尖或病灶鄰近的胸膜，表現(xiàn)為胸膜線增厚、密度增高，常與肺內(nèi)病灶相連，可能導(dǎo)致局部胸廓塌陷。肺體積縮小是由于纖維組織收縮牽拉所致，可表現(xiàn)為患側(cè)肺葉或肺段體積減小，葉間裂移位，鄰近結(jié)構(gòu)如氣管、縱隔向患側(cè)牽拉移位。支氣管擴張常為牽拉性，表現(xiàn)為支氣管管腔呈柱狀或囊狀不規(guī)則擴張，管壁增厚，多與纖維條索影并存，是局部肺結(jié)構(gòu)破壞和纖維化牽拉的后果。
陳舊肺結(jié)核的CT表現(xiàn)通常穩(wěn)定，無須特殊治療。但部分患者可能因肺結(jié)構(gòu)破壞遺留長期咳嗽、咳痰或活動后氣短等癥狀。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免吸煙及接觸粉塵，保持居住環(huán)境通風(fēng)。可進行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以改善肺功能。飲食上保證營養(yǎng)均衡，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持機體抵抗力。定期隨訪觀察，如果出現(xiàn)咳嗽加劇、咳痰增多、咯血或發(fā)熱等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，以排除活動性結(jié)核或繼發(fā)其他肺部疾病的可能性。
