新生嬰兒老是吐奶，怎么回事
新生嬰兒老是吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、更換配方奶、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密，容易吸入過多空氣。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。每次喂奶后豎抱15-20分鐘，用手掌空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶、哭鬧拒食，可能伴有體重增長緩慢?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴(yán)重時(shí)需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆粒。
3、胃腸功能未成熟
新生兒胃腸蠕動功能不協(xié)調(diào)，胃呈水平位且容量小。這種情況多發(fā)生在出生后1-2個(gè)月，吐奶量少且不影響生長發(fā)育。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次奶量減少10-15毫升，喂奶間隔縮短至1.5-2小時(shí)。適當(dāng)使用嬰兒益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，除吐奶外常伴隨濕疹、血便等癥狀。建議家長更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
5、幽門狹窄
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻，多在出生后2-4周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后6小時(shí)開始少量喂水，逐漸過渡到正常喂養(yǎng)。
家長需記錄嬰兒吐奶頻率、吐奶量及伴隨癥狀，定期監(jiān)測體重增長曲線。保持嬰兒睡眠時(shí)15-30度斜坡體位，避免緊裹腹部。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例，溫度控制在40度左右，喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動。
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