一到夏天手上起小水泡，醫(yī)學(xué)上通?？紤]為汗皰疹，也可能是手癬、接觸性皮炎、濕疹或手部單純皰疹等皮膚問(wèn)題引起。

一、汗皰疹

汗皰疹是夏季手部起小水泡最常見(jiàn)的原因，屬于一種特殊的濕疹。其發(fā)生與精神緊張、手足多汗、過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)鎳、鉻等金屬過(guò)敏有關(guān)。典型表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面出現(xiàn)深在性的小水泡，米粒大小，呈半球形，略高出皮面，通常伴有劇烈瘙癢。水泡干涸后會(huì)脫皮。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏，或使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗組胺藥如氯雷他定片。日常護(hù)理需保持手部干爽，避免接觸肥皂、洗滌劑等刺激性物質(zhì)，并嘗試尋找并避免可能的過(guò)敏原。

二、手癬

手癬俗稱鵝掌風(fēng)，是由皮膚癬菌感染引起的一種傳染性皮膚病。夏季溫暖潮濕的環(huán)境利于真菌繁殖。其水泡多出現(xiàn)在手掌、指間，水泡壁較厚，可能融合成片，伴有明顯瘙癢和脫屑。手癬具有傳染性，可能由自身足癬傳染而來(lái)。確診需進(jìn)行真菌鏡檢。治療主要使用抗真菌藥物，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或萘替芬酮康唑乳膏。對(duì)于面積較大或頑固病例，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、手套，并積極治療足癬以防交叉感染。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。夏季可能因接觸某些植物汁液、防曬霜、驅(qū)蚊液、金屬飾品或清潔用品中的化學(xué)成分而誘發(fā)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡，界限較清楚，伴有瘙癢或灼痛感。治療首要原則是立即并徹底避免再次接觸可疑致敏物或刺激物。皮損處可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或使用爐甘石洗劑收斂止癢。對(duì)于急性期滲出明顯者，可用硼酸溶液冷濕敷。日常需仔細(xì)回憶并記錄接觸史，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)以明確過(guò)敏原。

四、濕疹

手部濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性、炎癥性皮膚病。夏季出汗、頻繁洗手導(dǎo)致的皮膚屏障功能受損可能使其加重。皮損形態(tài)多樣，急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡，常有滲出傾向；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、皸裂。瘙癢劇烈，容易反復(fù)發(fā)作。治療需根據(jù)皮損分期選擇藥物，急性期有滲出時(shí)可冷濕敷，無(wú)滲出時(shí)可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏；慢性肥厚性皮損可選用強(qiáng)效激素藥膏或配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)?？诜菇M胺藥如西替利嗪片有助于緩解瘙癢。患者應(yīng)加強(qiáng)手部保濕，使用溫和的洗手液，洗手后立即涂抹保濕霜。

五、手部單純皰疹

手部單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的。雖然常見(jiàn)于口唇、生殖器，但也可通過(guò)破損皮膚感染手部。皮損為簇集性小水泡，基底有紅暈，水泡易破潰形成糜爛或結(jié)痂，伴有刺痛或燒灼感。本病有自限性，但易復(fù)發(fā)。治療以抗病毒為主，可遵醫(yī)囑早期外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)或癥狀較重者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片?；颊咝枳⒁庑菹?，避免勞累和緊張，以降低復(fù)發(fā)概率。切勿挑破水泡，以免繼發(fā)細(xì)菌感染。

夏季手部出現(xiàn)小水泡，明確診斷是關(guān)鍵。建議及時(shí)前往皮膚科就診，由醫(yī)生根據(jù)皮損特點(diǎn)、病史，必要時(shí)結(jié)合真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持手部清潔干燥，但避免過(guò)度清洗；洗手后使用不含香料的保濕產(chǎn)品；從事家務(wù)或可能接觸化學(xué)品、過(guò)敏原時(shí)，佩戴防護(hù)手套；飲食宜清淡，避免辛辣刺激及可能致敏的食物；穿著透氣吸汗的棉質(zhì)手套如有需要；管理好情緒壓力，保證充足睡眠。若瘙癢劇烈，切忌用力搔抓，以免水泡破裂導(dǎo)致感染或皮損擴(kuò)散。遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理，多數(shù)情況可以得到良好控制。