氣性壞疽應(yīng)采取哪種隔離措施
氣性壞疽應(yīng)采取接觸隔離措施,這是一種由梭狀芽胞桿菌引起的嚴(yán)重軟組織感染,具有高度傳染性。
接觸隔離的核心要求是防止病原體通過(guò)直接或間接接觸傳播。直接接觸指醫(yī)護(hù)人員或探視者與患者的皮膚或黏膜發(fā)生物理接觸,例如在換藥、翻身或進(jìn)行體格檢查時(shí)。間接接觸則涉及接觸被病原體污染的物品或環(huán)境表面,例如被患者傷口滲出液污染的床單、衣物、醫(yī)療器械、門(mén)把手或床頭柜。為阻斷這類(lèi)傳播,所有進(jìn)入隔離病房的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,在接觸患者或可能被污染的環(huán)境前后,均應(yīng)使用流動(dòng)水和皂液洗手,或使用含酒精的快速手部消毒劑進(jìn)行消毒?;颊邞?yīng)被安置在單人病房,條件允許時(shí)最好使用帶獨(dú)立衛(wèi)生間的負(fù)壓病房。病房門(mén)口需設(shè)立醒目的接觸隔離標(biāo)識(shí),并備有充足的個(gè)人防護(hù)裝備。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入病房進(jìn)行可能接觸患者或污染環(huán)境的所有操作時(shí),必須規(guī)范穿戴個(gè)人防護(hù)裝備,包括一次性隔離衣、一次性醫(yī)用帽、一次性醫(yī)用防護(hù)口罩以及一次性手套。離開(kāi)病房前,應(yīng)在病房?jī)?nèi)按規(guī)范順序脫卸所有防護(hù)裝備,并丟棄在指定的醫(yī)療廢物容器內(nèi),隨后立即進(jìn)行手衛(wèi)生?;颊叩脑\療用品,如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等,應(yīng)專用。不能專用的物品,如輪椅、擔(dān)架等,在每次使用后必須進(jìn)行嚴(yán)格的清潔與消毒?;颊弋a(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)療廢物均視為感染性廢物,需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封包裝,并按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定及時(shí)處理。被血液、體液污染的布類(lèi)物品應(yīng)裝入防滲漏的專用袋中,做好標(biāo)識(shí),送洗衣房單獨(dú)清洗消毒。對(duì)患者頻繁接觸的環(huán)境表面,如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、衛(wèi)生間設(shè)施等,應(yīng)增加清潔與消毒的頻次,每日至少兩次,并選用對(duì)梭狀芽胞桿菌有效的消毒劑。限制患者的活動(dòng)范圍,減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)。必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)提前通知接收科室,并采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施。同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制探視,確需探視者應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),并穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備。
氣性壞疽患者的傷口護(hù)理、疼痛管理以及全身抗感染治療均需在嚴(yán)密隔離下由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成?;颊邞?yīng)臥床休息,將患肢適當(dāng)抬高以利于減輕腫脹。飲食上需保證充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等,以支持機(jī)體修復(fù)和免疫系統(tǒng)功能。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子等,有助于促進(jìn)膠原蛋白合成和傷口愈合。同時(shí)要攝入足夠的膳食纖維,保持大便通暢,避免因排便用力導(dǎo)致腹壓增高。在感染控制、病情穩(wěn)定后,可在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行患肢的被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng),以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)功能恢復(fù)。整個(gè)治療和康復(fù)期間,患者及家屬應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,積極配合隔離與治療措施。
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