小兒慢性咳嗽的癥狀主要有咳嗽持續(xù)超過4周、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇、伴隨喘息或氣促、反復(fù)呼吸道感染等。慢性咳嗽可能與過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、感染后咳嗽等因素有關(guān)。

1、咳嗽持續(xù)超過4周

小兒慢性咳嗽的首要特征是咳嗽持續(xù)時(shí)間較長，通常超過4周。這種咳嗽可能表現(xiàn)為干咳或有痰，咳嗽頻率和強(qiáng)度因人而異。咳嗽可能與過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等疾病有關(guān)。過敏性咳嗽通常由過敏原如塵螨、花粉等引起，咳嗽變異性哮喘則可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。家長需注意觀察咳嗽的誘因和規(guī)律，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、夜間咳嗽加重

許多慢性咳嗽的兒童在夜間咳嗽癥狀會(huì)明顯加重，甚至影響睡眠。夜間咳嗽加重可能與臥位時(shí)氣道分泌物積聚、胃食管反流刺激咽喉部等因素有關(guān)。咳嗽變異性哮喘患兒在夜間也可能因氣道痙攣而咳嗽加劇。家長需留意孩子是否伴有打鼾或睡眠呼吸暫停等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測。

3、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇

部分慢性咳嗽患兒在運(yùn)動(dòng)后咳嗽癥狀會(huì)明顯加重，這常見于咳嗽變異性哮喘。運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、溫度變化，可能誘發(fā)氣道收縮和咳嗽。這種咳嗽通常在運(yùn)動(dòng)后5-15分鐘最為明顯，休息后可逐漸緩解。家長應(yīng)注意記錄孩子運(yùn)動(dòng)與咳嗽的關(guān)系，為醫(yī)生診斷提供參考。

4、伴隨喘息或氣促

部分慢性咳嗽患兒可能伴有喘息或氣促癥狀，這提示可能存在哮喘或其他氣道疾病。喘息表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨音，氣促則表現(xiàn)為呼吸頻率增快、費(fèi)力。這些癥狀在夜間或清晨可能更為明顯。家長需注意觀察孩子呼吸時(shí)的異常聲音和呼吸費(fèi)力程度，及時(shí)就醫(yī)評估。

5、反復(fù)呼吸道感染

慢性咳嗽患兒常伴有反復(fù)呼吸道感染，表現(xiàn)為頻繁感冒、支氣管炎等。這可能與咳嗽導(dǎo)致呼吸道防御功能下降有關(guān)，也可能是某些免疫缺陷疾病的表現(xiàn)。反復(fù)感染又會(huì)加重咳嗽癥狀，形成惡性循環(huán)。家長需注意增強(qiáng)孩子免疫力，避免交叉感染，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能檢查。

對于小兒慢性咳嗽，家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物；根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒；鼓勵(lì)孩子適量飲水，保持咽喉濕潤；飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物；定期進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自使用止咳藥物；建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠；如咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性咳嗽的治療需要耐心，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，幫助孩子早日康復(fù)。